生物化学，内科医疗的幕后基石

在医院内科领域，生物化学宛如一座坚实的基石，默默支撑着疾病诊断、治疗及病情监测的大厦，它以独特的视角，通过对人体各种生物分子的研究，为内科医生打开了了解疾病本质的一扇扇窗户。

生物化学与内科疾病诊断紧密相连，血液中的各种生化指标，如肝肾功能指标、血脂、血糖等，都是疾病诊断的重要依据，肝功能检查中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们在肝细胞内含量丰富，当肝细胞受损时，这些酶会释放入血，导致血液中酶活性升高，通过检测其数值变化，内科医生能初步判断肝脏是否存在病变，是肝炎、肝硬化还是其他肝脏疾病，血糖水平的测定更是糖尿病诊断的关键，空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标，能帮助医生准确判断患者是否患有糖尿病，以及评估病情的严重程度和血糖控制情况。

在治疗方面，生物化学知识也发挥着不可或缺的作用，以药物治疗为例，许多药物的作用机制都基于生物化学原理，抗高血压药物通过调节体内的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）来降低血压，肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素 I，血管紧张素转换酶（ACE）再将其转化为血管紧张素 II，后者可使血管收缩、醛固酮分泌增加，导致血压升高，而 ACEI 类药物通过抑制 ACE 的活性，减少血管紧张素 II 的生成，从而达到降压目的，生物化学还为药物研发提供了方向，研究人员通过对疾病相关生物分子的深入了解，寻找新的药物靶点，开发更有效的治疗药物。

生物化学在病情监测中同样意义重大，对于一些慢性疾病患者，定期监测生化指标能及时发现病情变化，糖尿病患者需要定期检测血糖，根据血糖波动调整治疗方案，如果血糖持续不稳定，可能提示治疗方案需要优化，如调整药物剂量、改变饮食结构或增加运动量等，再如，肾脏疾病患者监测血肌酐、尿素氮等指标，能了解肾功能的动态变化，判断疾病的进展情况，以便及时采取措施延缓肾功能衰竭的进程。

生物化学作为内科医疗的重要组成部分，贯穿于疾病诊治的全过程，它让内科医生能够透过纷繁复杂的临床表现，深入到分子层面去认识疾病，为精准诊断、合理治疗和有效监测提供了有力的支持，是守护患者健康的幕后英雄。