巨幼红细胞性贫血，不容忽视的血液疾病

巨幼红细胞性贫血，是一种由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的贫血，主要系体内缺乏维生素B₁₂或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。

维生素B₁₂和叶酸在DNA合成过程中起着关键作用，当缺乏这些营养素时，骨髓内的幼红细胞DNA合成受到影响，细胞的分裂增殖速度减慢，导致细胞核发育滞后于细胞质，形成巨幼变，这种巨幼变的红细胞在骨髓内破坏，严重时可出现全血细胞减少，进而引发一系列临床症状。

巨幼红细胞性贫血起病较为缓慢，患者常常会感到乏力、头晕、耳鸣、失眠、记忆力下降等，皮肤可能变得蜡黄，颜面轻度浮肿，呈特殊的“柠檬黄”色，消化系统症状也较为常见，如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等，神经系统症状则是其较为独特的表现，可出现手足对称性麻木、深感觉障碍，如走路不稳、踩棉花感等，严重时可导致肢体瘫痪、大小便失禁等。

在诊断方面，除了详细询问病史、全面的体格检查外，实验室检查是关键，血常规检查可发现大细胞性贫血，红细胞平均体积（MCV）增大，中性粒细胞核分叶过多等，血清维生素B₁₂和叶酸水平测定有助于明确病因，血清维生素B₁₂低于正常，而血清叶酸水平降低则提示相应的缺乏。

对于巨幼红细胞性贫血的治疗，补充缺乏的维生素B₁₂和叶酸是根本，维生素B₁₂一般采用肌内注射，直至血象恢复正常，叶酸则口服给药，同时应去除导致维生素B₁₂和叶酸缺乏的原因，如改善饮食结构，纠正偏食等，对于胃肠道疾病导致吸收不良者，可能需要采取特殊的治疗措施。

预防巨幼红细胞性贫血，应注意保持均衡的饮食，多摄入富含维生素B₁₂和叶酸的食物，如肉类、蛋类、绿叶蔬菜、豆类等，对于素食者、孕妇、老年人等特殊人群，可适当补充维生素B₁₂和叶酸制剂，以降低患病风险。

巨幼红细胞性贫血虽然并非绝症，但如果不及时诊断和治疗，可能会对患者的身体健康造成严重影响，我们应提高对这种疾病的认识，关注自身健康，一旦出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断、早期治疗，恢复健康的血液状态。